中醫學則認為腎為“先天之本”,具有藏精(腎陰、腎陽),主水,納氣,以及主骨、生髓、養腦的生理功能,腎開竅於耳及二陰,其華在發。它不是單純的解剖學的腎臟概念,而是包括了西醫的生殖、內分泌,以及呼吸、神經、免疫、造血、運動等系統的部分功能。

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中醫認為腎與人體的生長、衰老有著密切的關係。資料顯示,補腎已成為醫藥保健領域的重要組成部分。時下,補腎藥品的廣告塞滿了人們的耳目,廣播、電視、報紙上隨處可見,於是乎許多人都有了這樣的疑惑:“我腎虛嗎?”,“選哪種補腎藥都是看到廣告後去購買的。反正是補藥,想必沒有大害處。”現實生活中持這種觀點的人為數不少。這種觀點是否正確呢?面對琳瑯滿目的各種補腎藥,該如何選擇呢?請聽聽專家的看法。

  
腎臟為人體的重要臟器,位於腹膜後脊柱兩側,左右各一,形似蠶豆,長10~12厘米,寬5~6厘米,厚3~4厘米;單個腎臟重約130~140克。腎臟具有排泄體內代謝產物;通過尿的生成與排出,維持水的平衡;維持體內電解質和酸鹼平衡;調節血壓;促進紅細胞生成;促進維生素D活化等多種功能。

中醫學則認為腎為“先天之本”,具有藏精(腎陰、腎陽),主水,納氣,以及主骨、生髓、養腦的生理功能,腎開竅於耳及二陰,其華在發。它不是單純的解剖學的腎臟概念,而是包括了西醫的生殖、內分泌,以及呼吸、神經、免疫、造血、運動等系統的部分功能。

中醫認為,由於飲食不當、勞倦過度、心理和精神壓力過大、性壓抑或房勞過度、久病失養,均可導致腎虧(或稱腎虛)。根據腎中精氣陰陽的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。

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一般簡要分為陰虛、陽虛兩大類。通常腎虛可以見到以下症狀:

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腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見如下症狀:五心煩熱、失眠、盜汗、口乾咽燥、頭暈目眩、夢遺、午後顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數。

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腎陽虛證則在腎虛證基礎上還可見到:

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畏寒肢冷、小便清長、下利清穀或五更泄瀉、男子陽痿、女子帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡苔白潤、脈微弱遲。

對於腎虛,要補腎,除了飲食調理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是服用補腎中藥。

  但在應用時必須注意以下幾點:

  一是必須辨清虛實的真假。

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所謂“大實之病,反有羸狀;至虛之病,反有盛勢”,前者即指真實假虛,若誤用補益劑則實者更實;後者指真虛假實,若誤用攻伐劑則虛者更虛。因此,在用補腎劑之前,最重要的一點是要明確腎虛存在(而無實證存在)。腎髒病證,以虛證居絕大多數,故有“腎無實證”之說,但並非絕對沒有腎實證,臨床上也是存在不少表現為腎實無虛的病證,故不能認為一見腎病就是腎虛證。

  二是細辨適應證。

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如果服用中成藥,更須注意適應證,因為,中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行因此,必須細辨證候方能對症下藥,具有針對性。

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如腎陰不足要補益腎陰,其經典的代表方為六味地黃丸。但如果症狀略有改變,或以適應證中的某一症狀最為突出,則用藥亦有變化,在六味地黃丸的基礎上稍加一、二味藥,則能派生多個方藥。

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六味地黃丸加知母、黃柏,則成知柏地黃丸,功能滋陰降火,適用於陰虛火旺而致骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰背酸痛、遺精等症。

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六味地黃丸加五味子則成都氣丸,功能滋腎納氣,主治腎虛氣喘、呃逆之證。

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六味地黃丸加麥冬、五味子即成麥味地黃丸,功能滋補肺腎,用於肺腎兩證。

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六味地黃丸加枸杞子、菊花則成杞菊地黃丸,功能滋腎養肝,主治肝腎陰虛而致兩眼昏花、視物不明、或眼睛乾澀等。

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六味地黃丸加附子、肉桂則回復成“醫聖”張仲景的金匱腎氣丸,成為具有溫補腎陽,治療腎陽虛弱的代表方。

對於廣告中的各種補腎中成藥,同樣要分析清楚其中的成份、配伍、含量,這樣才能了解其功效、適應證、禁忌證及不良反應。不能偏信廣告上所說,因為廣告不同於藥物說明書,其往往採用比較概念化、口號式、最高級(最好、最佳、最權威等)詞彙,常常使人產生過高的期望值,而趨之若騖。

而且,如果不注意適應證,只知腎虧就補腎,而不問是腎陰虛或腎陽虛,往往會造成藥不對證,適得其反的結果。

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由多味補腎中藥組成,補腎之氣血陰陽,而以溫壯腎陽為主,其適應證以腎陽不足為主,如腰膝酸冷、夜尿頻多或清長、婦女白帶清稀、男子陰冷陽痿不舉,脈微弱遲、舌淡胖嫩苔潤。

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如見五心煩熱、升火烘熱、舌紅乾剝,或咽燥口乾、便秘溺赤、失眠或脈弦細數,則不適合應用,如誤用反會傷陰助火。

三是部分虛不受補者,不宜直接用補腎劑,可以先調理脾胃。

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《黃帝內經》指出“有胃氣則生,無胃氣則死”。即在服用補腎劑之前先將消化功能調好,以便有能力消化吸收;或者在服補腎劑同時,加用健脾和胃、理氣消導之品,以資助運化。

最後要提醒的是,購買補腎保健品或中成藥,最好在執業中醫師的指導下進行,切勿盲目自購!

  哪些人需要補腎—

哪些人需要補腎呢?不分男女老少,凡具有腎虛症狀的人都可以補腎。只是兒童、青年正處於生長發育期,腎氣相對較旺,腎虛相對較少。而老年人五臟功能逐漸減退,更需要補腎。

“男怕傷肝,女怕傷腎”這句俗語已經流傳了幾千年,這說明腎於女人來說比對男人更重要。女人由於生理特點,負擔了男人沒有的經、孕、胎產、哺乳等任務,極易傷血、傷陰、傷氣,出現腎虛證候較早較多,因此,女人的補腎需求不亞於老人。腎強,人就有精氣神,在外表上就顯得容光煥發。反之,腎的功能衰退,就會導致腎虛和內分泌失調。

腎虛的臨床表現很複雜,大致可分為腎陽虛、腎陰虛兩大類(如前所述)。

患者應該根據自己的情況對症選用合適的補腎藥。

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